Portación de levaduras en manos de estudiantes de las carreras de Medicina y Enfermería de la Universidad de Talca, Chile / Carriage of yeasts in the hands of the students of medicine and nursing careers at the University of Talca, Chile

Introducción: En las últimas décadas, la frecuencia de infecciones fúngicas invasivas causadas por levaduras ha aumentado en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), especialmente en pacientes graves con estadías prolongadas y en inmunocomprometidos. En ocasiones pueden presentarse como infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) por incumplimiento de medidas efectivas en prevención. Candida albicans es la especie más frecuentemente aislada, aunque el número de especies no albicans resistentes a fluconazol ha aumentado y la mortalidad asociada es mayor en los pacientes infectados con estas especies, motivo de preocupación puesto de manifiesto por los datos de vigilancia recientes. Objetivo: establecer la frecuencia de portación de levaduras de importancia clínica aisladas de las manos de estudiantes de las carreras de Medicina y Enfermería de la Universidad de Talca. Métodos: se tomaron 208 muestras de las manos de estudiantes, estas se dividieron en dos categorías: la primera es el ciclo básico de los estudiantes sin contacto con hospitales, la segunda es el pre-clínico y clínico de los estudiantes que tienen contacto con hospitales. Resultados: hubo 11.2 por ciento de portación en manos de estudiantes de Medicina y 9.9 por ciento para los de Enfermería. En los aislamientos predominó la Candida parapsilosis (45.5 por ciento); Candida guillermondii (18.2 por ciento); Candida famata (9.1 por ciento), y Candida albicans (4.5 por ciento) Schwanniomyces etchellsii (18.2 por ciento) y Cryptococcus humícola (4.5 por ciento). Conclusión: la portación de levaduras en manos de estudiantes de carreras de salud, aumenta significativamente en aquellos que tienen mayor contacto con las unidades hospitalarias, así como la diversidad de especies y la cantidad de unidades formadoras de colonias.

Introduction: In the last decades, the frequency of invasive fungal infections caused by yeast has increased in the Intensive Care Units (ICU), especially in severe patients with prolonged stays and in immunocompromised patients. Sometimes they can present as infections associated with health care (IAAS) due to non-compliance with effective prevention measures. Candida albicans is the most frequently isolated species, although the number of non-albicans species resistant to fluconazole has increased and the associated mortality is higher in patients infected with these species, a concern highlighted by recent surveillance data. Objective: to establish the frequency of carrying of yeasts of clinical importance isolated from the hands of students of the careers of Medicine and Nursing of the University of Talca. Methods: 208 samples were taken from the hands of students, these were divided into two categories: the first is the basic cycle of students without contact with hospitals, the second is the pre-clinical and clinical students who have contact with hospitals. Results: there was a: 11.2 percent portation in the hands of medical students and 9.9 percent for Nursing students. In the isolates Candida parapsilosis prevailed (45.5 percent); Candida guillermondii (18.2 percent); Candida famata (9.1 percent), and Candida albicans (4.5 percent) Schwanniomyces etchellsii (18.2 percent) and Cryptococcus humicola (4.5 percent). Conclusion: the carrying of yeasts in the hands of students of health careers increases significantly in those who have greater contact with hospital units, as well as the diversity of species and the number of colony forming units.

Identificación de especies de Candida de importancia clínica con un método auxonograma modificado / Identification of Candida species of clinical importance by means of a modified auxonographic method

INTRODUCCIÓN: las especies de Candida son responsables de la mayoría de las infecciones micóticas oportunistas. La identificación rápida y precisa de las levaduras es importante no solo para la aplicación del tratamiento efectivo de la infecciones, sino para prevenir la emergencia de cepas con resistencia a las drogas. Hasta ahora, los procedimientos para su identificación se basan en varias pruebas, incluida la habilidad de asimilar azúcares como única fuente nutricional. OBJETIVO: el propósito del presente estudio fue evaluar una modificación de la prueba de auxonograma de sustancias carbonadas, utilizada para la identificación de especies de Candida en un período de 24 a 48 h. MÉTODOS: el procedimiento, basado en la asimilación de sustancias carbonadas (auxonograma), fue evaluado para la identificación de las especies de Candida de mayor relevancia clínica. Un total de 164 cepas del género Candida fueron incluidas en el estudio, de ellas 156 aisladas a partir de muestras clínicas y otras 8 cepas de referencia provenientes del cepario central de BioCen (C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. guilliermondii, C. krusei y C. kefyr). En el procedimiento se utilizó una suspensión estandarizada de levadura, que se inoculó por el método de vertimiento en placa en un medio libre de carbono, esterilizado en autoclave. Sobre la mezcla (60 mL de medio de cultivo y 3 mL de suspensión microbiana) solidificada se dispensaron 10 µL de varias soluciones de carbohidratos esterilizadas por filtración en diferentes puntos del medio de cultivo. La asimilación del compuesto fue observada como una zona de crecimiento alrededor del punto de distribución del carbohidrato después de 24 a 48 h de incubación. RESULTADOS: todas las especies de Candida fueron correctamente identificadas por el método de auxonograma modificado y se logró 100 por ciento de concordancia con la técnica de Wickerham. CONCLUSIONES: el método alternativo para la prueba de auxonograma del carbono es simple, confiable, más rápido y más fácil de interpretar que el de Wickerham.

INTRODUCTION: Candida species are responsible for the most common opportunistic mycotic infections. Rapid and accurate identification of yeast has become relevant not only for the effective management of infections, but also for the prevention of drug resistance. Up to now, yeast identification procedures are based on a variety of tests, including their ability to use sugars. OBJECTIVE: the purpose of the study was to evaluate a modified auxonographic procedure with the use of carbonated compounds for the rapid identification of Candida species within 24 to 48 h. METHODS: the new procedure is based on the carbohydrates assimilation (auxonograph) and was developed and evaluated for the identification of the most clinically relevant Candida species. A total number of 164 Candida species strains were included in the study, 156 of them were isolated from clinical specimens and other 8 reference strains from the central culture collection of BioCen (C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. guilliermondii, C. krusei y C. kefyr). The new methodology was based on the use of standardized yeast suspension of carbon-free culture medium sterilized by autoclaving. After gelling the mixture (60 mL of cultural medium and 3 mL of microbial suspension), 10 µL of different carbohydrate filtering-sterilized solutions were dispensed at different points of the culture medium surface. The carbohydrate uptake was seen as a growth zone around the carbohydrate point of distribution after 24-48 h of incubation. RESULTS: all Candida species were correctly identified by the modified auxonographic method and 100 percent agreement with the Wickerham technique was achieved. CONCLUSIONS: the alternative method for the auxonographic carbon test is simple, reliable, faster and easier to interpret than the Wickerham method.